INFORMATION OM DEN REJSENDE

Har du et registeret momsnummer? *
Se i dit pas, og angiv alle oplysninger i det samme format.
 +
Er du mand eller kvinde? *

PAS OPLYSNINGER

 +
 +

BEKRÆFT VENLIGST SVARENE PÅ FØLGENDE OBLIGATORISKE SPØRGSMÅL:

A)  Lider du af en fysisk eller psykisk sygdom, eller er du en stofmisbruger eller narkoman, eller lider du i øjeblikket af en af følgende sygdomme:

• Ulcus molle
• Gonore
• Granuloma Inguinale
• Spedalskhed, smitsom
• Lymfogranuloma venereum
• Syfilis, smitsom
• Aktiv tuberkulose * 🛈
B)  Er du nogensinde blevet anholdt eller dømt for en forbrydelse, som førte til alvorlige skader på ejendom, alvorlige skader på andre personer eller offentlige myndigheder? * 🛈
C)  Har du nogensinde overtrådt en lov i forbindelse med besiddelse, brug eller salg af ulovlige stoffer? * 🛈
D)  Har du i sinde at deltage i eller har deltaget i terroristhandlinger, spionage, sabotage eller folkemord? *
E)  Har du nogensinde begået bedrageri eller givet et misvisende billede af dig selv eller andre for at opnå, eller hjælpe andre med at opnå, et visum eller indrejse til USA? *
F)  Søger du i øjeblikket arbejde i USA, eller har du tidligere været ansat i USA uden forudgående tilladelse fra de amerikanske myndigheder? *
G)  Er du nogensinde blevet nægtet visum til USA, som du har ansøgt for med dit nuværende eller tidligere pas, eller er du nogensinde blevet nægtet adgang til USA eller har fået tilbagetrukket din ansøgning om indrejse ved et amerikansk ankomststed? *
H)  Har du nogensinde opholdt dig i USA i længere tid end du fik tilladelse til af en amerikansk myndighed? *
I)  Har du rejst til eller været i Irak, Syrien Iran, Sudan, Libyen, Somalia eller Yemen efter den 1. marts, 2011? *

YDERLIGERE OPLYSNINGER OM DEN REJSENDE

Har du andre officielle navne eller aliaser? (Pigenavn er ikke et alias) * 🛈

ANDET STATSBORGERSKAB ELLER NATIONALITET

Har du nogen sinde været borger eller statsborger i et andet land? * 🛈
 +
 +
Har du nogensinde fået udstedt et pas eller nationalt identitetskort af et andet land? * 🛈
Er du på nuværende tidspunkt statsborger i et andet land? * 🛈

KONTAKTOPLYSNINGER

Udfyld venligst dit kontaktnummer samt hjemmeadresse.
 

KONTAKTOPLYSNINGER I NØDSTILFÆLDE

Hvem skal kontaktes i tilfælde af en ulykke?

REJSEOPLYSNINGER

Vælg en af disse 2 muligheder som passer til din rejseplan
 * 🛈
Kontaktoplysninger om person/hotel/krydstogt/andet i USA. Hvis du ikke ved det, så skriv: UNKNOWN
Adresse i USA - Samme oplysninger som den amerikanske kontaktinformation som ovenstående *

BESKÆFTIGELSESOPLYSNINGER

Er du ansat eller har du nogensinde været ansat? * 🛈

OPLYSNINGER OM SOCIALE MEDIER

Opgiv de oplysninger, der er tilknyttet din online tilstedeværelse indenfor de sidste 5 år * 🛈